O que é a fascite plantar
A fáscia plantar é uma faixa espessa de tecido que sustenta o arco do pé, ligando o calcanhar aos dedos. Quando sobrecarregada repetidamente, pode desenvolver um processo doloroso conhecido como fascite plantar, uma das causas mais comuns de dor no calcanhar em corredores.
Sintomas
- Dor característica na sola do pé, mais intensa nos primeiros passos ao levantar da cama.
- Dor que melhora um pouco depois de "aquecer", mas piora novamente após longos períodos em pé.
- Dor que piora após corridas mais longas ou em superfícies muito rígidas.
- Sensibilidade à palpação na região interna do calcanhar.
Causas
- Aumento rápido de volume de corrida ou mudança brusca de superfície de treino.
- Fraqueza da musculatura intrínseca do pé e da panturrilha.
- Calçado inadequado ou muito desgastado.
- Excesso de peso corporal, que aumenta a carga sobre a fáscia plantar.
- Encurtamento da musculatura posterior da perna, limitando a mobilidade do tornozelo.
Diagnóstico
O diagnóstico é predominantemente clínico, por meio de história típica e exame físico dirigido, com palpação da região do calcanhar e avaliação da mobilidade do tornozelo. Exames de imagem são reservados para casos que não respondem ao tratamento inicial ou quando há suspeita de outra causa associada.
Por que a fascite plantar demora tanto para melhorar
Diferente de uma dor muscular comum, o tecido da fáscia plantar tem irrigação sanguínea limitada, o que torna sua recuperação naturalmente mais lenta. Pacientes que esperam melhora em poucos dias costumam se frustrar e abandonar o tratamento antes do tempo necessário, o que favorece a cronificação do quadro. Entender esse ritmo mais lento de recuperação ajuda a manter a adesão ao plano de fortalecimento.
Risco de compensações em outras articulações
Ao sentir dor no calcanhar, é comum o paciente alterar involuntariamente o padrão de caminhada ou de corrida para reduzir a dor, o que pode sobrecarregar o joelho ou o quadril do mesmo lado. Por isso, mesmo quadros aparentemente localizados no pé são avaliados considerando o impacto em toda a cadeia de movimento.
Tratamento
O tratamento combina controle da dor, alongamento e fortalecimento específicos da fáscia plantar e da panturrilha, ajuste do volume de treino e, em alguns casos, orientação sobre calçado. Quando há ponto de tensão muscular associado na panturrilha, o agulhamento a seco pode ser utilizado como recurso complementar.
Prevenção de recidivas
Depois que a dor melhora, manter o fortalecimento da musculatura intrínseca do pé e da panturrilha em uma frequência reduzida, mesmo sem sintomas, ajuda a prevenir novos episódios, especialmente em corredores que aumentaram volume de treino no passado sem esse cuidado. Abandonar completamente os exercícios assim que a dor desaparece é um erro comum que favorece a recidiva do quadro.
Escolha do calçado durante o tratamento
Durante o período de tratamento, priorizar calçados com bom amortecimento e evitar caminhar descalço em superfícies rígidas ajuda a reduzir a sobrecarga sobre a fáscia plantar enquanto o tecido se recupera, complementando o programa de fortalecimento indicado na consulta.
Quando procurar avaliação
Se a dor no calcanhar persiste por mais de duas ou três semanas, ou já está limitando sua rotina de corrida, procure avaliação especializada em Balsas com o Dr. Alexandre Monteiro.
Dor no calcanhar ao acordar ou depois de correr? Agende sua avaliação.
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